Türk Toraks Derneği Üyelik Formu



Ücretsiz ERS üyeliği istiyor musunuz? *
 


Sizi tanıyabilmemiz için kişisel bilgilerinizi paylaşır mısınız?

Ad - Soyad   * Doğum Tarihi   *
(gün/ay/yıl)
Cinsiyet   * Doğum Yeri   *
TC Kimlik No   * Meslek   *


Üyelerimizin mesleki gelişimlerinde yanlarında olmayı planlıyoruz, aşağıdaki soruları yanıtlar mısınız?

Mezun olduğunuz Fakülte   *
Fakülteden mezun olduğunuz yıl   *
Uzmanlık dalınız   *
Uzmanlık öğrencisi olarak çalıştığınız merkez
Uzman olduğunuz yıl
Yardımcı Doçent ünvanını aldığınız yıl
Doçent ünvanını kazandığınız yıl
Profesör ünvanını kazandığınız yıl
Tıp eğitimi dışında aldığınız bir eğitim var mı?


Gerek duyulduğunda size ulaşabilmek, dernek aktivitelerinden haberdar edebilmek için iletişim bilgilerinize ihtiyacımız var :)

Çalıştığınız Kurum   *
Bölüm   *
İş Adresi   *
Şehir *     İlçe   *
İş Telefon    *
Mecburi hizmetinizi mi yapıyorsunuz?   *  
Ev Adresi   *
Şehir   * İlçe   *
Ev Telefonu
Cep Telefonu   *
(Numaranızı başında 0 olamadan 10 haneli olarak giriniz örn;5XXX XXX XX XX)
E-Mail     *
Alternatif  e-mail  
Yazışma Adresi   *


Hep bilim, hep bilim ! Belki sosyal aktiviteler de yaparız?

Aktif olarak yaptığınız sporlar    *
Aktif olarak uğraştığınız hobileriniz    *


Şube Üyelik Bilgileri

Şube
Üyelik Tipi    *
Üyelik tipi hakkında bilgi almak için tıklayınız.


Araştırma yapan, kurslar düzenleyen şimdilik 18 çalışma grubumuz var. Siz de birinde görev almak istemez misiniz? İsterseniz sonradan değiştirebilirsiniz...

1. Tercih
2. Tercih


Bu çalışma grubu seçimlerinize ek olarak Sağlık Politikaları Çalışma Grubu'na üye olmak ister misiniz?

Sitemizi açtığınızda sizi kendi fotoğrafınızın karşılamasını istemez misiniz? Ayrıca özellikle Türk Toraks Derneği'ndeki çalışmalarınızı içerecek öz geçmiş bilginizi bizimle paylaşırsanız, zaman zaman vefakar davranmak adına aktivitelerimiz olabilir. Fotoğrafınızı ve özgeçmiş dosyanızı aşağıdaki butonları kullanarak yükleyebilirsiniz
Resim Dosyası
Öz Geçmiş Dosyası
Şimdilik bu kadar! Ama bizimle iletişime geçmek isterseniz toraks@toraks.org.tr ye mesaj gönderebilir ya da 0312 4904050 numaralı telefonumuzu arayabilirsiniz. Ayrıca kısa sürede, bağlı olduğunuz şubenin ve seçtiğiniz çalışma grubunun yönetim kurullarının iletişim adresleri tarafınıza bildirilecektir. Sevgi ve saygılarımızla

Türk Toraks Derneği Merkez Yönetim Kurulu
Güvenlik kodunu giriniz:  
*  Zorunlu Alanlar